و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته
سؤال من الأخت أم عمرو _ مصر ...
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أستاذى الفاضل ..أجريت لى جراحة فى مايو 2007 لإزالة حصوة كبيرة جدا من الكلى وتم تركيب دعامة فى الحالب المصاب وبعد شهر تم رفعها وحتى هذه اللحظة أشعر بتميل فى بطنى من الجهة اليسرى مكان الدعامة وكلما تثائبت أشعر بشىء ينتفخ فى نفس الجهة ثم يهدأ ... سئلت عن سبب التنميل فقيل من أثر الجراحة وهو شىء عادى فما رأيكم وجزاكم الله خيرا
الأعصاب التي تغذي عضلات البطن تمر في هذه المنطقة (منطقة الجرح) و هي أعصاب دقيقة جدا و من الممكن أن يتأثر أحد هذه الأعصاب بالجراحة و لكن الحالة تتحسن بمرور الوقت.
**********************************
سؤال من الأخت أم خالد ...
هل يسمح بالحمل بعد مرور عام من زرع الكلية ؟ وإن كان الجواب لا متى يسمح ؟
هذا يعتمد على الأدوية التي تتناولينها فبعض الادوية التي تمنع رفض الجسم للكلية المزروعة تؤثر على الحمل. لذلك يجب مراجعة طبيب الكلى و ليس المسالك البولية لاستشارته في هذا الخصوص.
**********************************
سؤال من الأخت أم زيد _ السعودية ...
مشكلة عند ابنتي 4سنوات عمرها عندها التبول الليلي
لا نتدخل بالعلاج في مثل هذه الحالات الا بعد مرور 6 سنوات من العمر. و هناك خطوات يمكن أن تفيد في حل المشكلة و ستجدينها ان شاء الله في الرد العاشر في الرابط التالي
http://forum.wahati....showtopic=87615**********************************
سوال من الأخت أم محمد ...
هل تؤثر أدوية الضغط والكولسترول على الكلى ، وكيف يمكن معرفة ذلك؟
ارتفاع الضغط يؤثر على الكليتين و جميع أعضاء الجسم الأخرى لذلك يجب أخذ أدوية ارتفاع ضغط الدم لتفادي أية أعراض غير مستحبة. هناك أدوية لمعالجة ارتفاع ضغط الدم تؤثر على وظيفة الكلى في حال وجود مرض بالكلى. لذلك اذا كنت تعانين من أمراض في الكلى, فيجب مراجعة طبيب الامراض الباطنية لوصف أدوية لضبط الضغط التي لا تؤثر على وظيفة الكلى.
**********************************
سؤال من الأخت naglaa _ مصر ...
اعاني من زيادة في نسبة الاملاح بالبول والكلي املاح الماغنسيوم وصديد في البول مما يزيد العرق بشكل كبير فما الحل والم في الكلي
أملاح الماغنسيوم لا تسبب تكون الحصوات بل تمنع تكوين الحصوات. وجود الصديد في البول يعني وجود التهابات بولية و هذا يحتاج الى علاج بالمضادات الحيوية المناسبة لنوع الالتهاب حسب نتيجة مزرعة البول. زيادة التعرق يزيد من تركيز الاملاح في البول و ليس العكس لذلك ينصح بشرب السوائل بكثرة من 3 – 4 لتر ماء يوميا.
**********************************
سؤال من الأخت أم سالم ...
لدي أخت تعاني مؤخرا من انتفاخ واضح في القدمين عملت تحاليل ولم يذكر الطبيب شيئا ..
يجب استشارة طبيب آخر متخصص في الأمراض الباطنية.
**********************************
سؤال من الأخت الجوري _ الكويت ...
مرحبا دكتور انا سيده متزوجه عمري 35 تحصل معي التهابات بالبول كل مره اخذ مضاد وتختفي وبعدها بمده تقارب الشهر تعود مره اخري جربت اكثر من مضاد صرفتها لي دكتوره ولكن تضل تعود مره اخري....... وايضا زوجي يعاني من تشوه وضعف بالحيوانات المنويه بنسبه 85 بالمئه عملت تلقيح صناعي وفشلت وعملت اطفال انابيب وفشلت مع العلم ان زوجي ياخذ حبوب الغده هل تاثر حبوب الغده على الحيوانات المنويه؟؟؟وشكرا
بالنسبة لتكرر الالتهابات:1- يجب معرفة نوع الميكروب بعمل مزرعة للبول لتحديد نوع المضاد الحيوي المناسب له.
2- يجب عمل أشعة تليفزيونية قبل و بعد التبول على المثانة لمعرفة كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول و الكليتين.
بناء على نتيجة الفحوصات السابق ذكرها يجب عمل الآتي :
أخذ مضاد حيوي حسب نتيجة المزرعة لمدة 5 أيام ثم عمل مزرعة للبول مرة أخرى بعد يومين من توقف المضاد الحيوي.
اذا كانت نتيجة المزرعة سلبية أي لا يوجد بكتيريا تعاد المزرعة مرة أخرى بعد شهر . اذا كانت سلبية مرة أخرى يعاد عمل المزرعة بعد 3 شهور.
اذا كانت نتيجة المزرعة ايجابية بعد توقف المضاد الحيوي , فيجب معرفة نوع الميكروب. اذا كان نفس الميكروب, فهذا يعني ان المضاد الحيوي الذي أعطي غير فعال أو أن العلاج لم يؤخذ بالكمية الكافية أو المدة الكافية.
اذا كانت المزرعة ايجابية و نوع الميكروب مختلف, فهذا يعني أن الميكروبات تصل الى الجهاز البولي عن طريق فتحة الشرج و في هذه الحالة يجب علاج الامساك و الاهتمام بالنظافة الشخصية و خاصة عد التبرز. و عدم تلوث المهبل أو المنطقة بالبراز.
اذا تكررت الالتهابات مرة أخرى في وقت قصير بعد توقف المضاد الحيوي فيجب اتباع الآتي :
1- كثرة شرب السوائل
2- تفريغ المثانة كل ساعتين
3- التشطيف بالماء فقط لا غير و عدم استخدام أي مواد مطهرة , و يكون التشطيف من الأمام للخلف.
4- التبول و التشطيف بالماء قبل و بعد الجماع
اذا تكررت الالتهابات فيمكن أخذ قرص مضاد حيوي قبل الجماع بساعة.
اذا تكررت الالتهابات بعد ذلك فعليك أخذ قرص مضاد حيوي Septrin كل يوم قبل النوم لمدة 6 شهور.
أما اذا كانت كمية البول بعد عمل الأشعة التليفزيونية كبيرة, فيجب عمل منظار مثانة و توسيع مجرى البول ثم التبول في كل مرة مرتين و ذلك بأن تفرغ المثانة من البول ثم الانتظار دقيقة ثم التبول مرة أخرى.
بالنسبة للحمل و حالة زوجك:يفضل أن ترسلي لي نتيجة تحليل السائل المنوي حتى أستطيع افادتك باذن الله. و ما هي الغدة المصابة و ما هي الأدوية التي يتناولها؟
**********************************