الصدمة
تعريف :
تحدث حالة الصدمة بسبب الهبوط الشديد في الضغط الدموي عند المصاب مما يؤدي إلى نقص في إمداد جميع أنسجة الجسم بالأوكسجين والمواد الضرورية لاستمرارها في عملها مما يؤدي إلى تحسس مراكز الدماغ لهذا النقص بدرجة كبيرة تلك المراكز التي تنظم بشكل تلقائي عملية التنفس وضغط الدم وعمل القلب فلا تعود قادرة على العمل بكفاءة .
أسباب حدوث الصدمة :
1- النزف الغريز :
سواء ما انصب بسببه الدم خارج الجسم أو داخله ( النزف الداخلي )
والسبب هو نقص حجم الدم في الجسم .
2- الإصابة بالحروق الواسعة :
حيث تخرج كمية من السائل الدموي خارج الأوعية الدموية بغزارة فيفقد الجسم كميات كبيرة من السوائل ما يؤدي إلى حدوث صدمة .
3- المعاناة من الالام المضنية
4- التسممات الشديدة
لسعة أفعى شديد السمية .
5- الحساسية الشديدة
تجاه بعض المواد ( تنتج عن لسعة بعض الحشرات مثل الدبور ) .
6- بعض الإنفعالات النفسية الشديدة
أعراض الصدمة :
في حالات الصدمة الخفيفة يشحب لون الوجه ويتسرع النبض تهبط درجة حرارة الجسم ويغطيه عرق بارد ويشعر المصاب بالغثيان والدوار ويصبح خائفا ومضطربا
أما في الحالات الشديدة فإن الأعراض الموصوفة سابقا تكون أكثر حدة وأشد وطأة
وبالإضافة إلى ذلك .
* يصبح الجلد رطبا باردا وشاحبا .
* يصبح التنفس سريعا وسطحيا .
* يصبح النبض سريعا بمعدل 120 نبضة في الدقيقة او اكثر .
* ينخفض الضغط الدموي حتى 80 ملم زئبقي أو دون ذلك .
* يجف الفم ويشعر المصاب بالعطش .
* يزوغ بصر المصاب ويشعر بالدوار .
* قد يحدث الهذيان لدى المصاب .
* يفقد الوعي كليا ليدخل في مرحلة الإغماء .
* تستهلك جميع قوى الحياة لديه ويكون في هذه المرحلة معرضا للموت السريع .
* يجب ألا ننسى أن المصاب بالحوادث قد يبدو قويا ومقاوما بعد الحادث مباشرة رغم وجود حالة نزف داخلي أو خارجي لكن علامات الصدمة قد تظهر بعد وقت قصير أو طويل من عدة دقائق إلى عدة ساعات ويعتمد ذلك بشكل رئيسي على معدل فقدان الدم وعلى مقدرة المصاب الجسدية .
كيفية الإسعاف :
يستطيع المسعف إذا تواجد في مكان الحادث في الوقت المناسب أن يساهم لدرجة كبيرة في منع ظهور الصدمة أو التخفيف من حدتها ومضاعفاتها إذ
يجب ان يبدا فورا بعمليات مكافحة الصدمة ولا ينتظر لحين حدوثها وبدء تدهور حالة المصاب حيث يبدأ فورا باتخاذ الخطوات الضرورية حسب أهميتها :
* قطع النزيف فورا .
* جعل المصاب في افضل وضعية مريحة له ويعالجه إن أمكن في مكانه .
* فك الملابس الضيقة والأحزمة وكل ما يضغط على الجسم .
* جعل المصاب في وضعية الإستلقاء على الظهر أو على جانبه خاصة إذا كان معرضا للإقياءات دون خفض الرأس إلى مستوى أدنى من الجسم بل إبقاءه على نفس مستوى الجسم كي لا يسبب الدم الزائد ضغطا على الدماغ وينصح برفع الساقين قليلا
عن مستوى الجسم ليساعد ذلك على عودة الدم إلى القلب والدماغ .
* تدفئة المصاب باستعمال أغطية دون إعطائه الأشربة الساخنة .
* على المسعف أن يتصرف بهدوء وثقة ووضوح وأن يرفع من معنويات المصاب ويشجعه ويطمئنه على حالته ويبعد كل المزعجين بحزم وهدوء دون اللجوء إلى الهمس في اذان الاخرين أو التفوه بكلمات مؤذية للشعور لأن كل ذلك يؤثر سلبا على نفسية المصاب .
* الامتناع كليا عن إعطاء المصاب اي سائل عن طرق الفم .
* منع المصاب من التدخين .
- وإذا غاب المصاب عن الوعي تماما فيجب اتباع الخطوات التالية :
* المحافظة على طريق التنفس سالكا .
* الانتباه إلى جعل المصاب في وضعية تحميه من استنشاق المواد التي تقيأها .
* معالجة النزف .
* تحريك جسم المصاب بحذر شديد خشية أحداث مضاعفات قد تكون أشد خطورة . ( كسر العامود الفقري ) .
* إعطاء المصاب التنفس الاصطناعي ( فم إلى الفم ) إذا كان ذلك ضروريا
* تدفئة المصاب ( بالأغطية ) .
* رفع الرأس أعلى من مستوى الجسم إذا كان مصابا بأذى .
* تعليق مصل وريدي بأسرع ما يمكن لتعويض السوائل << هذه النقطة لمن لديهم خبرة فقط .
* نقل المصاب إلى المستشفى .
ذهاب لأعلى
