الإختناق و انسداد مجرى الهواء
الاختناق :
هو انسداد في مجرى الهواء مما يعيق دخول الهواء وخروجه بشكل طبيعي .
أسباب انسداد مجرى الهواء :
1. أسباب داخلية : يكون بسبب ارتخاء العضلات في تجويف الفم (مثل : اللسان والأنسجة المتضخمة داخل الفم والحنجرة ) بسبب فقدان الوعي .
2. أسباب خارجية : نتيجة لدخول أجسام غريبة مثل قطعة طعام أو أجزاء لعبة صغيرة.
أنواع الانسداد
1.انسداد جزئي :
هو ضيق في مجرى الهواء بحيث يمكن المصاب من تمرير الهواء بشكل جزئي مما يسمح له بالسعال في محاولة لتحريك الجسم الغريب من مكانه وقد يسمع له أزيزاً وعادة ما يستطيع المصاب الكلام .
طريقة إسعاف الحالة :
• التأكد من أن المصاب يعاني من أن المصاب يعاني من انسداد في مجرى الهواء عن طريق سأله .
• تشجيعه على السعال بقوة حتى خروج الجسم الغريب .
2. انسداد كلي :
عادة يحدث بتطور الانسداد الجزئي إلى كلي فيصبح المصاب غير قادر على السعال أو الكلام أو الصراخ وكرد فعل لذلك يمسك المصاب برقبته علامة على الاختناق ، فيجب عندها إسعاف المصاب بطريقة "هيمليك " نسبة إلى مخترع الطريقة والتي تعتمد على دفعات بطنية أوضغطات صدرية تزيد من الضغط في الرئة ومجرى الهواء مما يؤدي إلى اندفاع الجسم الغريب إلى الخارج .
أولاً : إسعاف البالغ المختنق :
طريقة الإسعاف تختلف باختلاف حالة الوعي و وضع المصاب كالتالي :
• المصاب المختنق الواعي :
1. قفي خلف المصاب وحرري يداه عن رقبته .
2. أعقدي ذراعيك حول وسطه .
3. اقبضي اليد الأولى وضعي الإبهام ناحية وسط البطن فوق السرة مباشرة وتحت عظمة القص .
4. امسكي قبضتكِ بيدكِ الأخرى .
5. أعطي المصاب دفعات سريعة باتجاه الأعلى و إلى الداخل .
6. كرري العملية حتى يخرج الجسم الغريب أو يفقد المصاب وعيه .
• المصاب المختنق الفاقد للوعي في حضورك :
1. ضعي المصاب على ظهره .
2. افتحي مجرى الهواء بدفع الفك السفلي إلى الأعلى .
3. حاولي إخراج الجسم الغريب مع مراعاة عدم دفعه لداخل .
4. أعطي المصاب نفساً إنقاذ .
5. أعطي المصاب دفعات بطنية كالتالي :
ـ اجلسي إلى جانب المصاب .
ـ ضعي عقب اليد الأولى باتجاه الرأس على بطن المصاب فوق السرة مباشرة وتحت عظمة القص .
ـ ضعي يدك الأخرى على الأولى .
ـ أعطي المصاب 5 دفعات سريعة على بطنه باتجاه الرأس.
6. ثم قومي بطرقة البحث بالأصابع لإخراج الجسم الغريب ثم أعطي المصاب نفسين بطيئين .
7. كرري العملية السابقة حتى خروج الجسم الغريب .
8. افحصي النبض والتنفس .
9. ضعي المصاب في وضع الإفاقة مع مراقبة النبض والتنفس .
• المختنق فاقد الوعي قبل وصولك :
يجب التأكد من حالة انسداد مجرى الهواء وعدم الخلط بينها وبين الأسباب الأخرى المؤدية إلى توقف التنفس وذلك بمحاولة فتح مجرى الهواء وإعطاء نفساً إنقاذ فإن لم تنجح العملية نعيد المحاولة مرة أخرى ، فإذا لم يمر الهواء نتوقع أن مجرى الهواء مسدود فنباشر عملية الإسعاف المناسبة .
وتأكدي دائما أن :
الاكتشاف الصحيح للحالة = خطوات إسعافية ناجحة
• دفعات الصدر للمختنق الواعي :
تستخدم هذه الطريقة للمرأة الحامل في أشهرها الأخيرة أو مع الشخص البدين ، وهي كالتالي :
1. قفي حول المصاب وضعي يدك تحت إبطيه وحول صدره .
2. اقبضي يدك الأولى على الثانية كما في دفعات البطن .
3. وجهي الإبهام ناحية وسط عظمة القص متجنبة الأضلاع .
4. ادفعي إلى الداخل .
5. كرري العملية إلى أن يخرج الجسم الغريب أو يفقد المصاب وعيه.
• دفعات الصدر للمختنق الفاقد للوعي :
عندما لا نستطيع إعطاء دفعات البطن نلجأ لهذه الطريقة :
1. اجلسي على ركبتيك قرب صدر المصاب .
2. ضعي يدك وسط عظمة القص كما في عملية الإنعاش القلبي .
3. أعطي المصاب 5 دفعات صدرية بعمق 5 سم باتجاه الصدر .
4. ابحثي بالإصبع لمحاولة إخراج الجسم الغريب .
5. أعطي المصاب نفسين بطيئين .
6. كرري العملية حتى يخرج الجسم الغريب .
ثانياً : إسعاف الطفل المختنق :
• ضعي المصاب في وضعية بحيث يكون الرأس أدنى من الجذع.
• أعطيه خمس ضربات بين لوحي كتفه باستخدام كفك.
• لاحظي خروج أي شيء في فم المصاب.
• إذا فشلت, قفي خلف المصاب وأحيطي خصره بذراعيك.
• أمسكي يديك ببعض وأضغطي على الجزء العلوي من البطن تحت أضلاع القفص الصدري مباشرة خمس مرات, كما في الصورة التالية:
• لاحظي خروج أي شيء في الفم!!
• ناوبي بين الضغط والضرب على الظهر حتى تحصلي على نتائج.
• إذا فقد المصاب الوعي أو فقد تنفسه سارعي بطلب الإسعاف, وإبدائي مباشرة بالإسعافات لتوقف التنفس.
ثالثاً : إسعاف الرضيع المختنق :
• الرضيع المختنق الواعي :
1. التأكد من انسداد مجري الهواء .
2. يثبت رأس الرضيع بكف اليد ووجهه متجه للأرض وبقية جسمه ممدة على الذراع بحيث يكون مستوى الرأس أقل من الجسم مع دعم الذراع بالفخذ .
3. أعطي 5 ضربات ظهريه بين لوحي الكتف مستخدماً عقب اليد الأخرى في فترة لاتتعدى 5 ثواني .
4. اقلبي الرضيع وضعي ظهره على ساعدك .
5. اضغطي بالسبابة والوسطى على منتصف عظمة القص 5 ضغطات للأسفل بحيث يكون مستوى الرأس أقل من الجسم مع مراعاة عدم سقوط الرضيع .
6. كرري العملية إلى أن يخرج الجسم الغريب أو يفقد الرضيع وعيه .
• الرضيع المختنق الغير واعي:
1. أعطي الرضيع 5 ضربات ظهريه.
2. تليها 5 دفعات صدرية
3. افتحي مجرى الهواء وحاولي إخراج الجسم الغريب في حالة رؤيته .
4. أعطي المصاب نفسين بطيئين .
5. كرري الخطوات السابقة إلى أن يخرج الجسم الغريب .
نتوقف عن إسعاف المختنق في الحالات التالية :
ـ إذا خرج الجسم الغريب .
ـ إذا بدأ المصاب بالسعال تلقائياً.
ـ إذا وصل فريق الإسعاف
بعد خروج الجسم الغريب يجب نقل المصاب إلى المستشفى لمعالجة أي إصابات داخلية غير معروفة .
ذهاب لأعلى
