الحالات الطارئة المتعلقة بالتنفس
التنفس الاصطناعي :
1) تعريف :
هو التنفس المساعد الذي يقوم به المسعف عند توقف عملية التنفس لدفع الهواء المحمل بالأوكسجين مباشرة إلى رئتي المصاب عبر فمه أو بواسطة
آلة معينة والهدف من هذه العملية هو المحافظة على حياة المصاب عبر إنعاش الجهاز التنفسي لاستعادة وظيفته الطبيعية.
2) أسباب الفشل التنفسي :
هناك عدة أسباب تؤدي إلى توقف عمل الجهاز التنفسي أهمها:
1- الغرق .
2- انسداد مجرى التنفس ( طعام , شراب , أجسام غريبة , صدمة ...)
3- تشنج المسالك التنفسية .
4- الاختناق ( الغازات السامة مثل co2 ) .
5- انضغاط الصدر أو سحقه .
6- الصعقة الكهربائية .
7- تعطل مركز التنفس في الدماغ .
8- تورم أنسجة الحلق إثر حرق أو لدغة حشرة سامة .
3) أعراض وعلامات توقف التنفس .
1- البطء ثم الانعدام في حركة الصدر ( غياب الشهيق والزفير ) تدريجيا وذلك نتيجة لعدم دخول الهواء إلى الرئتين .
2- شحوب لون الجلد بشكل واضح ( بسبب نقص الأوكسجين ) .
3- ازرقاق لون الشفتين والأنف والأذنين والأطراف .
4- جحوظ العينين ( بروزهما بشكل واضح ) .
5- إمساك المصاب لفمه بيديه إذ يشير هذا الأمر إلى انسداد في المجرى التنفسي .
6- توقف عمل القلب عن العمل إذ يحدث هذا الأمر بعد دقائق من توقف التنفس .
4) كيفية فحص التنفس .
1- من خلال السمع : وذلك بوضع إذن المسعف فوق فم وأنف الصاب .
2- من خلال النظر : يلاحظ ارتفاع وانخفاض الصدر والبطن نتيجة الشهيق والزفير .
3- من خلال اللمس : وذلك بوضع يد المسعف فوق الصدر المصاب وتحسس حركة الصعود والهبوط للقفص الصدري .
5) طرق إعطاء التنفس الاصطناعي :
1- من الفم إلى الفم .
2- من الفم إلى الأنف ( في حالة إصابة الفم ) .
3- عبر الأمبوباك ( الرئة النقالة ) .
4- عند الأطفال وحديثي الولادة عبر فم وأنف الطفل معا .
5- عبر ألأنبوب التنفسي .
ملاحظة هامة :
يمنع استخدام قارورة الأوكسجين لوحدها في حالات انقطاع التنفس لأنها لا تستطيع تأمين عملية الشهيق والزفير إذ أن هذه العملية تحتاج إلى ضغط لا تستطيع قارورة الأوكسجين تأمينه .
لمنع انتقال العدوى :
نستخدم الفم إلى الفم لإعطاء التنفس الاصطناعي لذا نعتبر التالي :
1. المصاب سليم من أي مرض معدي فممكن نستخدم الفم مباشرة .
2. المصاب وضعه الصحي غير معروف أو يعاني من مرض معدي ممكن انتقاله عن طريق اللعاب أو الدم ، ففي هذه الحالة نستخدم قناع الجيب وفي أسوأ الأحوال وضع حاجز من قماش أو شاش .